Miejscowe łagodzenie bólu większości z nas kojarzy się ze stosowaniem kremu lub żelu z diklofenakiem, ibuprofenem lub naproksenem. NLPZ to najczęściej stosowana grupa leków aplikowanych zewnętrznie w bolącym miejscu. Ale czy jest to jedyna opcja terapeutyczna?

Oczywiście, że nie!

Warto pamiętać, że walcząc z bólem możemy korzystać z alternatywnych możliwości łagodzenia bólu w formie kremu z kapsaicyną, jako substancją czynną. Najważniejszą różnicą pomiędzy NLPZ, a kapsaicyną jest zupełnie inny mechanizm redukcji bólu. W przypadku Niesterydowych Leków Przeciwzapalnych ich mechanizm działania polega na hamowaniu syntezy prostaglandyn poprzez wpływ na enzym o nazwie cyklooksygenaza występujący w dwóch formach: COX-1 oraz COX-2. Większość NLPZ hamuje zarówno COX-1, jak i COX-2, przy czym zablokowanie pierwszej formy wiąże się wystąpienie działań niepożądanych. Efektem wpływu NLPZ na COX-2 jest natomiast działanie przeciwzapalne.

Zupełnie inny mechanizm łagodzenia bólu ma miejsce w przypadku zastosowania kapsaicyny w kremie. Polega on na oddziaływaniu tego związku z receptorami czuciowymi TRPV1 (receptory waniloidowe) zlokalizowanymi między innymi w komórkach nerwowych obwodowego układu nerwowego. Główną ich funkcją w organizmie jest wywoływanie wrażenia bólu w odpowiedzi na określony bodziec np. wysoką temperaturę. W momencie połączenia się kapsaicyny z receptorem czuciowym TRPV1 dochodzi do uwolnienie różnych neuropeptydów powodujących odczuwanie bólu. Przy przedłużonym oddziaływaniu kapsaicyny na receptor czuciowy TRPV1 dochodzi do zmiany struktury przestrzennej receptora i przejściem w stan inaktywacji, co oznacza, że mimo obecności bodźców pobudzających receptor nie zostaje pobudzany i dochodzi do blokady przekazywania bodźców bólowych do rdzenia kręgowego, a dzięki temu do zmniejszenia odczuwania bólu. Brzmi skomplikowanie?

Warto przy kolejnym problemie z bólem sprawdzić efekt działania kapsaicyny aby ocenić, czy ten skomplikowany mechanizm redukcji bólu działa w praktyce.

CAPSAGAMMA® zawiera kapsaicynę i wskazana jest u dorosłych pacjentów w łagodzeniu bólu mięśni, jak ból lędźwiowo-krzyżowy. Dostępna jest w aptekach jako lek bez recepty, ma postać kremu o przyjemnym zapachu rozmarynku dzięki wzbogaceniu go olejkiem eterycznym.

O czym należy pamiętać, że w przypadku stosowania leku Capsagamma®?:

- preparat należy aplikować w formie cienkiej warstwy i jej nie wcierać

- powinien być stosowany 2-4 razy na dobę aż do uzyskania ulgi w bólu, w razie potrzeby do 3 tygodni (po 3 tygodniach leczenia należy zrobić 2 tygodniową przerwę)

- krem może dawać uczucie pieczenia i zaczerwienienie skóry (jest to pierwszy etap działania kapsaicyny)

- nie należy stosować Capsagamma® w tym samym czasie i w tym samym miejscu z innymi produktami działającymi miejscowo (np. żele rozgrzewające lub żele przeciwbólowe)

- jeśli efekt rozgrzewający jest odczuwalny jako nadmierny, to leczenie należy przerwać i usunąć warstwę kremu za pomocą zimnej wody oraz mydła

- kemu nie należy nakładać na uszkodzoną skórę, rany i egzemę.

Więcej informacji dotyczących leku Capsagamma dostępnego w aptekach bez recepty znajduje się na stronie www.capsagamma.pl

Piśmiennictwo:

1. S. Chrubasik, T. Weiser, B. Beime. Effectiveness and Safety of Topical Capsaicin Cream in the Treatment of Chronic Soft Tissue Pain. Phytother. Res. (2010)

2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Capsagamma

Nazwa produktu leczniczego: Capsagamma, 53 mg kapsaicynoidów w przeliczeniu na kapsaicynę / 100 g, krem. Postać farmaceutyczna: Krem w kolorze ochry. Wskazania do stosowania: Produkt leczniczy Capsagamma wskazany jest u pacjentów dorosłych w łagodzeniu bólu mięśni, takiego jak ból lędźwiowo-krzyżowy. Dawkowanie i sposób podawania: Dorośli i osoby w podeszłym wieku: jeśli nie zalecono inaczej, u dorosłych i u osób w podeszłym wieku należy stosować krem 2-4 razy na dobę cienką warstwą na skórę w bolącym miejscu. Dzie­ci i młodzież: bezpieczeństwo i skuteczność stosowania produktu Capsagamma u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat nie zostały ustalone. Brak dostępnych danych. Czas stosowania: jeśli objawy utrzymują się podczas stosowania produktu leczniczego, należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Leczenie należy kontynuować aż do uzyskania złagodzenia bólu, jeśli to niezbędne, do 3 tygodni. Po 3 tygodniach stosowania należy zrobić co najmniej 2 tygodniową przerwę w stosowaniu. Sposób podawania: podanie na skórę. Po nałożeniu kremu lub po jego dotknięciu, ręce należy umyć wodą z mydłem. Przeciwwskazania: produktu leczniczego Capsagamma nie należy stosować w przypadku nadwrażliwości na substancję czynną lub inne kapsaicynoidy (np. papryka, chili) lub którąkolwiek z substancji pomocniczych. Kremu nie należy stosować na uszkodzoną skórę, rany i wypryski. Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania: Stosowanie u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat nie jest zalecane ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. Nie należy stosować tego produktu leczniczego w pobliżu oczu lub błon śluzowych. Nie zaleca się stosowania kremu u pacjentów leżących (ze względu na zwiększenie ryzyka odleżyn). Nie należy drapać miejsca aplikacji, aby uniknąć uszkodzenia skóry. Podczas leczenia należy unikać ekspozycji na źródła ciepła (np. ekspozycja na słońce, promieniowanie podczerwone, maty ogrzewające lub ciepła woda). Wpływ ciepła może być zwiększony przez aktywność fizyczną (pocenie się). Leczenie należy przerwać, jeśli efekt rozgrzewający jest odczuwany jako nadmierny. W tym przypadku usunąć warstwę kremu za pomocą zimnej wody i mydła. Jeśli objawy ulegają pogorszeniu podczas stosowania tego produktu leczniczego, należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Działania niepożądane: Substancja czynna powoduje lokalne zwiększenie perfuzji krwi z nasileniem zaczerwienienia skóry i uczucia ciepła. Reakcja ta jest częścią normalnego działania farmakologicznego produktu. Mogą wystąpić nadwrażliwość skórna i reakcje alergiczne (np. pokrzywka, powstanie pęcherzy lub pęcherzyków w miejscu podania). Częstość występowania jest nieznana. Jeśli wystąpią powyższe objawy, należy bezzwłocznie przerwać stosowanie produktu leczniczego. Jeśli w pojedynczych przypadkach wystąpi nadmierne uczucie pieczenia, kłucia lub swędzenia należy przerwać leczenie. Jeśli wystąpią działania niepożądane należy przerwać leczenie i poszukać pomocy lekarskiej. Przedawkowanie: Brak doniesień o przypadkach przedawkowania. W ulotce dołączonej do opakowania pacjent znajdzie następującą informację: Podczas stosowania kremu Capsagamma może wystąpić uczucie pieczenia na skórze. Jeśli pacjent ma wrażenie, że odczucie jest zbyt silne, należy usunąć pozostałości kremu ze skóry za pomocą zimnej wody i mydła. Podmiot odpowiedzialny: Wörwag Pharma GmbH & Co. KG, Flugfeld-Allee 24, 71034 Böblingen, Niemcy. Pełna informacja o leku dostępna na życzenie. Informacja medyczna: Woerwag Pharma Polska Sp. z o.o. ul. Dziekońskiego 1, 00-728 Warszawa, tel. 22 863 72 81, fax 22 877 13 70. Numer pozwolenia na dopuszczenie do obrotu: 26 128, wydane przez Ministra Zdrowia. Kategoria dostępności: Lek wydawany bez recepty.