Czy każda forma witaminy B1 jest taka sama? Dlaczego specjaliści rekomendują benfotiaminę zamiast zwykłej tiaminy?

 

 

Witamina B1 kojarzona jest z jej podstawową formą, czyli tiaminą i jest rozpuszczalna w wodzie. Do jej transportu potrzebne są specjalne transportery THTR1 oraz THTR2 (skrót od ang. Thiamine Transporter 1 i 2). Mamy ograniczoną liczbę wspomnianych transporterów, dlatego absorpcja większych dawek tiaminy podawanej doustnie jest limitowana i nie zwiększy się powyżej 5mg mimo podawania coraz większych ilości tiaminy.

 

A jak to wygląda w przypadku benfotiaminy będącej pochodna witaminy B1?

 

Benfotiamina jest prolekiem tiaminy, który jest rozpuszczalny w tłuszczach. Dzięki temu efektywnie przechodzi przez błonę komórkową wykorzystując podstawowy proces fizyczny - dyfuzję bierną. Befotiamina nie potrzebuje dedykowanych transporterów, jak to jest w przypadku tiaminy. Jaka jest z tego korzyść?

Wchłanianie benfotiaminy jest proporcjonalne do zażytej dawki – im większa podana dawka benfotiaminy, tym więcej witaminy B1 zostanie przyswojone przez organizm. Badania kliniczne wykazały aż 5 razy większą biodostępność benfotiaminy w porównaniu do zwykłej tiaminy.

 

Benfotiamina wykazuje swoją przewagę w stosunku do tiaminy w każdym z parametrów prezentowanych poniżej dając:

- 5 razy wyższą biodostępność w porównaniu do tiaminy

- 7 razy wyższe maksymalne stężenie we krwi

- 2 razy szybsze osiągnięcie maksymalnego stężenie we krwi

- 3 razy wyższe stężenie w erytrocytach

 

Czy dużo lepsze właściwości benfotiaminy przekładają się na zalecenia ekspertów?

 

Tak, ponieważ zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego w przyczynowym leczeniu neuropatii cukrzycowej jedyną rekomendowaną formą witaminy B1 jest właśnie benfotiamina (a nie rozpuszczalna w wodzie tiamina).

 

Co ważne, benfotiamina dostępna jest w Polsce w dwóch dawkach, z czego mniejsza dawka 50mg, jest lekiem OTC – jest więc dostępna w aptece bez recepty. Benfogamma to pierwszy w Polsce lek zawierający benfotiaminę, dostępny od 2002 roku (opakowania 50 lub 100 drażetek), ze wskazaniem do leczenia i zapobiegania skutkom niedoborów witaminy B1 w organizmie.

 

Twoi pacjenci często zgłaszają takie objawy, jak: mrowienie, pieczenie, czy drętwienie kończyn?

 

Grupą, która szczególnie jest narażona na niedobór witaminy B1 są chorzy z cukrzycą. Badania prezentują, że w przypadku pacjentów z cukrzycą typu 1 stężenie witaminy B1 jest aż o 75% niższe w porównaniu do osób zdrowych. Podobnie niskie wartości witaminy B1 występują w grupie pacjentów z cukrzycą typu 2, gdzie stężenie witaminy B1 jest o 76% niższe jest w stosunku do grupy kontrolnej.

Niedobory te mogą prowadzić do bardzo uciążliwych dolegliwości manifestujących się w formie mrowienia, drętwienia, pieczenia w stopach lub dłoniach.

Pacjenci z cukrzycą mają większe zapotrzebowanie na witaminę B1 związane ze zwiększonym metabolizmem węglowodanów oraz z powodu zwiększonego wydalania witaminy B1 z moczem. Udowodniono, że podawanie witaminy B1 diabetykom może znacząco opóźniać wystąpienie powikłań, zarówno w postaci neuropatii, jak i mikroangiopatii.  Właściwy poziom witaminy B1 wpływa bowiem normalizująco na metabolizm węglowodanów.

 

Dodatkowe informacje na temat benfotiaminy, problemów związanych z niedoborem witaminy B1 oraz leku Benfogamma znajdą Państwo na stronie www.benfogamma.pl

 

 

Nazwa produktu leczniczego: Benfogamma (Benfothiaminum), 50 mg. Skład jakościowy i ilościowy: 1 tabletka drażowana zawiera 50 mg benfotiaminy (Benfothiaminum). Postać farmaceutyczna: tabletki drażowane. Wskazania do stosowania: Leczenie i zapobieganie skutkom niedoborów witaminy B1 w organizmie. Niedobór witaminy B1 może wystąpić w następujących przypadkach: nieprawidłowym żywieniu ubogim w witaminę B1, karmieniu pozajelitowym, intensywnej diecie odchudzającej (głodowej) i hemodializie; przewlekłym alkoholizmie (alkohol blokuje wchłanianie witaminy B1) i w powikłaniach wynikających z przewlekłego alkoholizmu. Dawkowanie i sposób podawania: Zazwyczaj dawka wynosi: w celach zapobiegawczych: 1 tabletka drażowana 1-2 razy w tygodniu; w celach leczniczych: 1 tabletka drażowana 1-3 razy na dobę. Tabletki drażowane należy popijać wodą. Nie rozgryzać; nie żuć. Przeciwwskazania: Nadwrażliwość (alergia) na benfotiaminę, tiaminę lub którakolwiek z substancji pomocniczych. Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania: Benfotiamina jest dobrze tolerowana i nieznane są sytuacje, w których powinny być zachowane środki ostrożności. Produkt leczniczy Benfogamma zawiera sacharozę, syrop glukozowy, makrogologlicerolu hydroksystearynian. Działania niepożądane: W pojedynczych przypadkach może wystąpić wysypka, prawdopodobnie jako reakcja nadwrażliwości. Przez zażyciem należy upewnić się, czy nie minął termin ważności podany na opakowaniu. Przedawkowanie: Nie ma doniesień o przedawkowaniu produktu leczniczego Benfogamma. Podmiot odpowiedzialny: Wörwag Pharma GmbH & Co. KG, Flugfeld-Allee 24, 71034 Böblingen, Niemcy. Pełna informacja o leku dostępna na życzenie. Informacja medyczna: Woerwag Pharma Polska Sp. z o.o. ul. Dziekońskiego 1, 00-728 Warszawa, tel. 22 863 72 81, fax 22 877 13 70. Numer pozwolenia na dopuszczenie do obrotu: 8614, wydane przez Ministra Zdrowia. Kategoria dostępności: Lek wydawany bez recepty.

 

 

 

  

 

Piśmiennictwo:

1. Zalecenia kliniczne dotyczace postepowania u osób z cukrzyca – 2024. Stanowisko Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego. Curr Top Diabetes 2023; 4: 1-155.

2. Karnafel W. Benfotiamina w profilaktyce, w praktyce i w przyszłości; Kreo Warszawa 2013.

3. Bubko I., Gruber B.M., Anuszewska E.L. Rola tiaminy w chorobach neurodegeneracyjnych; Postepy Hig Med Dosw (online), 2015; 69: 1096-1106.

4. ChPL Benfogamma, ChPL Benfogamma Forte.

5. Schreeb K.M., Freudenthaler S., Vormfelde S.V. at all; Comparative bioavailability of two witamin B1 preparations: benfotiamine and tiaminę mononitrate. Eur. J. Clin. Pharmacol. 1997, 52, 319-320.

6. Tylicki A., Siemieniuk M. Tiamina i jej pochodne w regulacji metabolizmu komórek; Postepy Hig Med. Dosw (online), 2011; 65: 447-469.

7. U.S. Department of Health & Human Services, National Institutes of Health. Thiamin – Fact sheet for Health Professionals: https://ods.od.nih.gov/factsheets/Thiamin-HealthProfessional/

8. Lewandowska-Jabłońska E., Jabłoński W., Gumpreht J. Benfotiamina – komu, kiedy i dlaczego?, Świat Medycyny i Farmacji. 2016; 5 (180), 118-124.

9. Jankowska M., Storoniak H., Rutkowski P. Zaburzenia gospodarki witamin rozpuszczalnych w wodzie u pacjentów hemodializowanych. Forum Nefrologiczne 2011, tom 4, nr 1, 5–13

10. Martindale. The Complete Drug Reference; Frank (2000). Dissertation – Klinische Untersuchungen zur Pharmakokinetik von Thiaminderivaten.

11. Beltramo E., Vitamin B1-Thiamine: Nutritional and biological aspects of vitamin B1. In: Herrmann W, Obeid R Eds.: Vitamins in the prevention of human diseases. De Gruyter 2011.